THÔNG TIN ĐẠI BIỂU Bấm vào đây để tải file danh sách mẫu * * FILE DANH SÁCH ĐẠI BIỂU CHỌN FILE * HÌNH THỨC ĐÓNG PHÍ Đóng phí trước Hội nghị Đóng trực tiếp tại Hội nghị * HÌNH THỨC THANH TOÁN Chuyển khoản Tiền mặt Tên đơn vị thụ hưởng: Hội Phẫu thuật nội soi và Nội soi Việt Nam Số tài khoản: 0011002336853 Ngân hàng: Sở giao dịch Ngân hàng TMCP Ngoại thương Việt Nam Nội dung: Họ và tên đại biểu tham dự, đơn vị công tác, đóng phí tham dự HN Ngoại khoa 2020 FILE ẢNH CHỤP XÁC NHẬN CHUYỂN KHOẢN CHỌN FILE Ghi chú: 01. Học hàm/học vị (1): Lựa chọn ghi: GS.; GS.TS.; PGS.TS.; TS.; BSCKII.; ThS.; BSCKI.; BS.; CNĐD.; Khác 02. Họ và tên đệm (2): Ghi đầy đủ thông tin 03. Tên (3): Ghi đầy đủ thông tin 04. Ngày sinh (4): DD/MM/YYYY 05. Đơn vị công tác (5): Viết tên đơn vị đầy đủ 06. Khoa/Phòng/Chức vụ (6): Ví dụ: Trưởng khoa Ngoại Chấn thương. Trường hợp không không nắm giữ chức vụ thì điền Khoa/Phòng: Ví dụ: Khoa Ngoại Chấn thương 07. Địa chỉ liên hệ (7): Ghi rõ Phường/Xã, Quận/Huyện, Tỉnh/Thành phố 08. Số điện thoại di động (8): Yêu cầu chỉ chấp nhận định dạng viết liền 10 chữ số 09. Email (9): Yêu cầu chỉ chấp nhận định dạng mail có “@” 10. CMTND/Căn cước/Số hộ chiếu (10): Điền đầy đủ thông tin 11. Giới tính (11): Lựa chọn ghi: Nam, Nữ 12. Đăng ký tham dự tập huấn tiền Hội nghị (12): Không (không điền các thông tin liên quan đến tham dự tập huấn:Chuyên khoa hiện tại đang công tác, Số năm kinh nghiệm, Mong muốn tham gia khóa tập huấn theo chuyên khoa); Có 13. Chuyên khoa hiện tại đang công tác (13): Lựa chọn ghi: Tiêu hóa, Thận - Tiết niệu, Chấn thương - chỉnh hình 14. Số năm kinh nghiệm (14): (Đơn vị tính: năm) 15. Mong muốn tham gia khóa tập huấn theo chuyên khoa (15): Phẫu thuật Tiêu hóa, Phẫu thuật Tiết niệu, Phẫu thuật Chấn thương chỉnh hình GỬI
